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试管婴儿助孕过程中大多数患者通过促排卵治疗之后，都能获取多个优质的卵子，进而获得多个优质的胚胎，在移植过程中，医生会选择1-2个优质胚胎植入到患者的子宫内，不过虽然选择了优质的胚胎，但是并不是所有的胚胎都会着床。这是为什么呢？我们来听一听北京家圆医院试管婴儿专家的解答。

首先，评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定，也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。其次就是子宫内膜容受性，胚胎于子宫内膜着床，若内膜容受性差，胚胎也无法安家。另外，准妈妈的的心态也影响胚胎着床一个很关键的因素，过于紧张、焦虑的情况下，容易导致胚胎着床失败，要记得移植后乐观一点，尽量放松。

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另外，部分患者在胚胎移植后会发生宫外孕，这个是无法有效避免的。因为在胚胎移植到宫腔之后不是立刻就着床了，胚胎会在宫腔内游走几天，寻找一个比较合适的位置扎根安家。如果胚胎游走到输卵管，并停留在输卵管，就会导致输卵管妊娠，也就是宫外孕。无论是移植第3天的卵裂期胚胎还是移植第5-6天的囊胚都不能避免宫外孕的发生，不过相对来说，囊胚游走的时间更短一些，所以发生宫外孕的几率更低一些。

试管胚胎等级分类，二级胚胎是不是优质胚胎？

在胚胎等级分类中，划分为四个等级，其中6-10个细胞的一级和二级胚胎都视为优质胚胎，9细胞的二级胚胎属于正常的胚胎，发育良好，其成功率高达50%-70%。大部分人群在胚胎移植后都会表示没有感觉，只有极少一部分人在胚胎着床时有腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状。

1二级胚胎是不是优质胚胎

在试管中，我们会对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级来区别其质量。这里的二级胚胎指的是胚胎发育到第三天的状态。

我们将发育到第三天的胚胎根据其发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量分为4个等级。其卵裂球细胞数目为6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能。

除此之外，通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

I级胚胎：细胞大小均匀，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%;II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%;III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%;IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级和II级称为优质胚胎，III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚。

综上可知，二级胚胎在胚胎等级分类中是优质胚胎，其成功率可保持在50%-70%。

2胚胎移植后的症状表现

对于胚胎移植后的症状，大部分人是没有感觉的，不管是在第2天、第3天、第5天，还是第8天。只有极少一部分人会出现腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状，这可能是因为胚胎着床时引起的不适。

所以如果没有感觉也不要紧张或者失望，要调整好心态，保证营养均衡，作息规律，按照医生嘱咐服用黄体支持药物，耐心等待医生给的时间去医院验hcg看是否成功妊娠。

胚胎移植后若出现严重的腹部刺痛，或者大量流血等不适症状要及时前往医院就诊确保移植后没有出现任何身体上的不适应症。

3二级胚胎移植后着床时间

着床时间与胚胎的发育程度有关，胚胎移植后着床时间一般是在取卵后的7天左右。如果是3天移植，胚胎会在3-5天内着床，如果是5天囊胚移植，胚胎会在1-3天内着床。所以二级胚胎移植后着床时间大概在3-5天内。

如上面所说，胚胎着床时大部分情况下是没有任何感觉的，切勿过于着急，要注意保持心情的愉快，情绪波动过大反而会影响胚胎着床，从而降低试管成功率。

医生如何选择试管婴儿优质胚胎？

胚胎质量是决定试管婴儿是否成功的重要因素，如果没有优质胚胎，后续的移植等环节就很难进行下去。因此，取出的精子、卵子在体外培养成胚胎之后，医生就需要从这些胚胎中选出质量比较好的胚胎进行移植。

卵裂期优质胚胎的选择

1、胚胎的发育速度

正常胚胎的发育是精子和卵子在授精后的16-20个小时，也就是取卵后的第1天，卵子出现雌雄两个原核，在取卵后第2天应该有4细胞，第3天时应该有7-9细胞。否则是发育迟缓或生长过快的胚胎，这类胚胎的种植率通常很低。

2、胚胎中卵裂球的形态

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卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似，对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致，差异非常小的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎，这些胚胎受孕的几率往往较大。

3、胚胎中碎片的多少

胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎质量及发育潜能相关。我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

囊胚期优质胚胎的选择

胚胎实验室会根据患者的病史以及胚胎的数目和发育情况决定是否进行囊胚培养，所谓的囊胚培养，就是延长胚胎培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，这个过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚，养囊胚的过程是胚胎再一次自然选择过程，换句话说不是所有的胚胎都可以形成囊胚。能一起起跑，不一定能一起到达终点!

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